Марсель Миннуллин: «По моему желанию или какому-то убеждению ни один главный врач не был уволен»
Министр здравоохранения Татарстана — о диспансеризации и снижении количества абортов
В Татарстане растет доля женщин, которые отказались от абортов, — если в прошлом году этот показатель не достигал 30%, то в этом году он уже вырос до 64%, сообщил сегодня министр здравоохранения Татарстана Марсель Миннуллин. На встрече с журналистами он также обсудил вопросы диспансеризации и ситуацию со сменой главных врачей в ряде татарстанских больниц. Подробнее — в материале «Реального времени».
«Это рычаг по снижению смертности»
Большая часть встречи была посвящена диспансеризации, которая проводится в рамках нацпроекта «Здравоохранение». По данным Минздрава Татарстана, на сегодня ее прошли почти 900 тыс. человек из 1,2 млн, запланированных к обследованию на 2024 год. Для сравнения — в прошлом году к этому времени в поликлиники на профилактические осмотры явилось чуть больше полумиллиона человек при плане в 800 тысяч.
На дообследование направили каждого четвертого (224 016 татарстанцев). За семь месяцев медики впервые выявили 74,5 тыс. заболеваний — каждый 12-й житель республики впервые узнал о своей болезни. Среди них и рак — с января по июль у татарстанцев обнаружили 841 новый случай. Из хороших новостей — большая часть из первичных онкологических диагнозов (78,2%) поставлены на ранних стадиях. Прогноз лечения в таких случаях более благоприятный.
— Такие мероприятия, как диспансеризация, диспансерное наблюдение, периодические осмотры, лежат в основе профилактической медицины. Это рычаг по снижению смертности, — объяснил министр здравоохранения Татарстана Марсель Миннуллин.
Часто возникающая жалоба пациентов — почему во время диспансеризации назначается так мало анализов? Министр отвечает на эту жалобу, что их перечень стандартизирован. Но есть нюанс:
— Я абсолютно уверенно и гарантированно говорю о том, что этот перечень достаточен для того, чтобы выявить определенные изменения. Общий анализ крови, биохимия, анализ мочи — по ним мы уже видим, например, какой липидный фон у человека. Если у человека в возрасте где-то уже за 40 мы видим повышенный холестерин, то понимаем, что он в группе риска по заболеваниям системы кровообращения, — объяснил Марсель Миннуллин. А заодно напомнил, что эти болезни уже много лет возглавляют топ причин смертности во всем мире. Татарстан не исключение.
Помимо основных анализов, раз в три года при диспансеризации пациенты проходят основные онкологические скрининги: на рак толстой кишки (все), предстательной железы (мужчины), шейки матки и молочной железы (женщины).
— Но мы понимаем, что у мужчины в течение года-полутора может развиться рак предстательной железы. Скорее всего, будет внедрен подход с более частым выполнением этих тестов — возможно, каждые два года, — добавил министр.
Еще одна проблема первичного звена — тяжелый квест с записью к узким специалистам.
— Да, этот дефицит реально существует, но мы над этим работаем. Регламент по плановым консультациям есть в основном законе «О здоровье», по нему человек может ожидать плановой помощи две недели. Вряд ли пациенты месяц ждут и не могут попасть к специалисту, — уверенно говорил министр. — Но понимаем, что это ахиллесова пята.
Минздрав пытается решать проблему плановых осмотров у узких специалистов: например, в татарстанских поликлиниках уже организован отдельный прием пациентов, проходящих диспансеризацию. Они идут не в общей очереди, а обособленным потоком.
«По моему желанию или какому-то убеждению ни один главный врач не был уволен»
Еще одна из обсуждаемых ситуаций — резонансные увольнения главных врачей.
— По моему желанию или какому-то убеждению ни один главный врач не был уволен. Действительно, есть главврачи с хорошей самокритикой, которые приходят и говорят: «Мы не справляемся с темпами и хотели бы работать обычными врачами». На самом деле, замен произошло не так и много. За два года мы ротировали человек восемь из 115 медорганизаций республики, — прояснил министр.
Всем ушедшим с постов главврачам предоставляется альтернатива:
— Поэтому здесь абсолютно никто не обижен. И если поинтересоваться, те, кто пожелал покинуть пост руководителя, остались абсолютно довольны. Никто не говорит, что пришел монстр-министр и начал махать шашкой.
По его словам, все замены — вынужденные.
— Человек сам пришел и говорит: «Я устал, хочу спокойно пожить». Действительно, жизнь руководителя беспокойная, потому что о многом приходится думать и заботиться. Это, прежде всего, население, это качество оказываемой медицинской помощи, диспансеризация. Сейчас это основной ресурс, который может — и будет! — приводить к выполнению приоритетной задачи — снижению общей смертности, — объяснил глава Минздрава.
Заметим, что сегодня Марсель Миннуллин назначил двух новых главврачей: руководителем Альметьевской ЦРБ стал Ильдар Рахимуллин, Лениногорской ЦРБ — Равиль Шагеев.
«Вот представьте, из 10 пришедших прервать беременность женщин шесть продляют ее»
Федеральный Минздрав установил норму по абортам: по мнению ведомства, 30% женщин, которые приходят за прерыванием беременности, должны передумать.
— В прошлом году мы не достигли 30%-ного порога, — констатировал министр здравоохранения Татарстана. — С начала года мы реализовали хороший проект — был создан республиканский центр кризисной беременности с филиалами в межрайонных центрах. С женщиной по особой методологии работают и акушеры-гинекологи, и психологи.
Проект не требует дополнительных расходов из бюджета. Марсель Миннуллин говорит, что результаты уже есть:
— На самом деле, у нас сейчас не 30%, а 64% эффективности. Вот представьте: из десяти пришедших прервать беременность женщин шесть продляют ее.
