История болезни: чем страдают регионы Поволжья

ВИЧный бой

В прошлом году было официально объявлено, что заболеваемость СПИДом в России перешла в разряд эпидемии — еще в январе 2016-го в общероссийскую базу данных ВИЧ-положительных людей был занесен миллионный пациент. Согласно статистике, которую руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский приводил в одном из интервью, за год региональными центрами по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции было зарегистрировано в общей сложности более 103 тысяч новых пациентов. На конец года пораженность ВИЧ-инфекцией составила 594 случая на 100 тысяч населения. В России нет ни одного региона, где в минувшем году не было бы выявлено новых случаев заболеваемости.

Печальное лидерство по количеству вновь выявленных случаев заражения ВИЧ-инфекцией принадлежит Сибирскому федеральному округу — 24 тысячи вновь обнаруженных больных. ПФО занимает третье место — здесь в прошлом году было зарегистрировано чуть более 20 тысяч новых случаев (в 2015-м их было почти 20,5 тысячи).

Число зарегистрированных случаев ВИЧ в 2016 году в регионах ПФО, человек

Так, в Самаре зарегистрировано более 3,3 тысячи новых пациентов, почти столько же — в Пермском крае, в Башкортостане — без малого 2,8 тысячи. Эти три региона не просто лидируют в округе — эти субъекты являются настоящей зоной бедствия и в федеральных масштабах. Так, к примеру, соседняя с нами Самара находится на четвертом месте в РФ по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией — 1475 на 100 тысяч населения, а Башкортостан входит в «топ-10» российских регионов по уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди подростков 15—17 лет.

Кроме того, в список регионов-«лидеров», входящих в состав ПФО, входят Оренбургская область (пораженность 1217 на 100 тысяч населения; 2,3 тысячи новых случаев в прошлом году), Пермский край (пораженность 910 на 100 тысяч) и Ульяновская область (932,5 на 100 тысяч населения; 992 новых случая в прошлом году при населении региона 1,2 млн человек).

Система борьбы и профилактики ВИЧ-инфекции, созданная в Татарстане, считается одной из лучших в стране. Возможно, отчасти именно поэтому РТ не фигурирует в качестве опасного региона ни в одном из отчетов Минздрава и Росздравнадзора РФ: в прошлом году в республике было выявлено 1278 новых случаев.

Замыкает список регионов ПФО по уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией Кировская область (население 1,3 млн человек), Мордовия (808 тысяч) и Марий Эл (684 тысячи человек) — 222, 208 и 150 новых пациентов соответственно.

Когда любовь — это болезнь. В буквальном смысле

Впрочем, есть недуг из разряда «социальных», по количеству зарегистрированных новых случаев которого Татарстан, увы, лидирует в округе — это гепатит С, заражаются которым в том числе люди, употребляющие наркотики внутривенно. В прошлом году были подтверждены 42 новых случаев острого гепатита С (небольшим утешением может послужить тот факт, что по сравнению с прошлым годом этот показатель снизился почти на 11%). Вторую и третью строчку с показателем в 40 новых случаев делят между собой Башкортостан и Саратов. Но если в Саратове частота регистрации новых случаев снизилась на треть, то в Башкортостане, напротив, она настолько же выросла.

Число зарегистрированных случаев заболеваний острым гепатитом С в 2016 году в регионах ПФО, человек

Однако чаще гепатит С выявляется, когда он приобретает уже хроническую форму. В прошлом году в Татарстане на учет были поставлены 1016 человек с хронической формой недуга (в общей сложности в ПФО — более 12 тысяч заболевших). Это близко к середине списка, возглавляет который Нижегородская область (1,9 тысячи случаев). Нижний же лидирует и по уровню заболеваемостью — 6,4 на 100 тысяч населения.

Достаточно высокое — третье место республика занимает по количеству пациентов, которым в прошлом году был поставлен диагноз «сифилис»: 716 случаев из всех 6 тысяч, зарегистрированных по ПФО. Больше только в Саратове (855 новых больных) и Башкортостане (736 пациентов). Пропаганда семейных ценностей и ЗОЖ, видимо, все-таки дает свои плоды — только два региона из 14, входящих в состав округа, нарастили заболеваемость «французской болезнью». Это находящиеся в середине списка по количеству новых случаев Нижегородская (плюс 7,8%) и Кировская (21,8%) области.

Ширится, растет заболевание

Зато Татарстан лидирует в другом: по итогам прошлого года из 168,5 тысячи детей округа, перенесших ветряную оспу (взрослые «ветрянкой» практически не болеют) в ПФО, 25 тысяч — это маленькие жители Татарстана. На втором месте — Самара (22 тысячи случаев), на третьем — Нижний Новгород (21,2 тысячи). Пик заболеваемости приходится, как правило на конец года, ноябрь-декабрь. В эти периоды участковые педиатры зачастую ставят диагноз ребенку и оформляют больничный лист их родителям по телефону — настолько все просто и очевидно, а воспитатели в детских садах по поводу «украшенных» зеленкой малышей шутят: «Нам костюмы на новогодний утренник не нужны».

Число зарегистрированных случаев заболеваний ветряной оспой в 2016 году в регионах ПФО, человек

Но если «ветрянка» — вещь в плане возможных осложнений практически безобидная (5—7%), то последствия гриппа отмечаются практически у каждого второго пациента. Именно по этой причине врачи так внимательны к этому недугу. А мы обратили внимание на следующий факт: по итогам 2016 года заболеваемость гриппом в Татарстане выросла на 162%, до 689 случаев в прошлом году с 263 в 2015-м. Примечательно, что заболеваемость гриппом в пиковые периоды растет уже второй год подряд — в 2015 году он показатель вырос почти на 40%.

По количеству новых случаев гриппа Татарстан в 2016 году занял восьмое место среди субъектов округа. В тройку «лидеров» вошли Нижний Новгород, маленькая Мордовия и опять же Самарская область. Нижегородская область лидирует и по приросту новых случаев — более 1000% по сравнению с 2015 годом. Следом идут Башкортостан (плюс 310%) и все та же Самарская область (285%). В целом по ПФО динамика составила без малого 81%, при этом за год в округе было зарегистрировано 15,7 тысячи случаев гриппа.

Кстати, острыми инфекциями верхних дыхательных путей, то есть ОРЗ и ОРВИ, в ПФО в прошлом году переболели почти 6,5 млн человек (население ПФО — 30 млн человек). Татарстан по количеству зарегистрированных случаев (а сколько еще перенесли болезнь на ногах?) занимает четвертую строчку в списке регионов ПФО с 643 тысячами заболевших. На первом месте — суровый Пермский край (902 случая). На втором — Нижегородская область (881 тысяча). При этом в Нижнем Новгороде был зарегистрирован прирост в 11,3%. Лидирует же по уровню прироста заболеваемости ОРЗ Саратовская область — почти 11,5% к уровню прошлого года.

Согласно отчетам Росстата, в 2016 году от гриппа и ОРЗ в стране погибли более тысячи человек, по оценкам фонда «Здоровье», это в 2,3 раза больше, чем в 2015 году.

Эпидемия гриппа и ОРЗ в сезоне 2015—2016 в России бушевала в 74 регионах, в том числе, в Татарстане. Для предотвращения распространения заболевания в сезоне 2015—-2016 были закрыты на карантин 35 школ. В соседнем же Башкортостане — 350 школ в 25 муниципалитетах.

Число зарегистрированных случаев заболеваний острыми инфекциями дыхательных путей в регионах ПФО в 2016 году, человек

Ущербная «продвинутость»

Отметим, в прошлом году Россия провела беспрецедентную по масштабам программу вакцинации от гриппа. На закупку вакцин из бюджетов всех уровней было выделено более 4 млрд рублей — на 20% больше суммы, выделенной на профилактику болезни в 2015 году (3,4 млрд рублей).

Кстати, тогда на весь округ пришлось всего 35 случаев поствакцинальных осложнений (служба статистики не уточняет, на какие виды прививок они пришлись). В Татарстане их было всего три.

Между тем, эпидемиологи страны бьют тревогу: начитавшись и наслушавшись (главным образом, крайне некомпетентных источников) о постпрививочных осложнениях, мамочки массово отказываются от вакцинации детей. В том числе от вакцин, включенных в Национальный календарь прививок. В том числе — от коклюша (вакцина входит в состав комбинированного препарата АКДС). Эта «политика» уже дает свои всходы в виде растущего в последние два года показателя заболеваемости коклюшем (напомним, им болеют преимущественно дети дошкольного возраста, а особенно опасна и мучительна эта болезнь для малышей, не достигших двухлетнего возраста). Так, в 2015 году уровень заболеваемости коклюшем в ПФО вырос почти в три (!) раза — с 384 случаев в 2014 году до 1079 в 2015-м. По итогам 2016 года уровень прироста снизился до 57% — это 1703 заболевших в расчете на округ. И, увы, 372 из них, то есть больше, чем где бы то ни было еще в округе, приходится на Татарстан (в 2015 году в республике было зарегистрировано 209 случаев). Таким образом, наша «продвинутая» республика продемонстрировала самую впечатляющую динамику — плюс 80% к уровню 2015 года.

На втором месте — Нижний Новгород и Самара (272 и 242 новых выявленных больных соответственно).

Замыкает список Оренбургская область — 12 заболевших малышей. Однако если учесть, что годом ранее в области был зарегистрирован всего один случай заболеваемости коклюшем, радоваться особо нечему.

Не щадя живота своего

Почти всегда параллельно с эпидемией ОРЗ и ОРВИ страну захлестывает эпидемия энтеровирусной инфекции. И взрослые, и дети начинают «маяться животом» (многим это состояние знакомо, так что опустим подробности). Для медиков это — рутинные случаи, настолько велика частота заболеваемости «кишечными инфекциями, вызванными бактериальными и вирусными возбудителями». Так, в прошлом году от энтеровируса пострадали более 50 тысяч человек (повторимся, это только те, кто обратился к врачу), и особой динамики по сравнению с прошлым годом ни в ту, ни в другую сторону службой государственной статистики не зафиксировано. Татарстан занимает здесь четвертое место — немногим менее 5 тысяч заболевших. Больше всего их было в Башкортостане — 8 тысяч, а также в Перми (7 тысяч) и Саратове (5,5 тысяч).

Статистика заболеваемости сальмонеллезом пугает больше. Хотя бы тем, что за год количество новых случаев по ПФО выросло на 20% — с 7,5 до 9 тысяч. Самый большой вклад в эту удручающую статистику внес Пермский край, который к тому же занимает первое место среди субъектов округа по количеству новых случаев: плюс 80% и рост с 970 до 1,7 тыс.

А вот бактериальную дизентерию страна, можно сказать, победила — всего тысяча новых случаев на весь округ, 81 из которых приходится на Татарстан (кстати, по итогам 2015 года в республике было зарегистрировано всего 43 пациента).

Число зарегистрированных случаев заболеваний энтеровирусными заболеваниями в 2016 году в регионах ПФО, человек